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(Tip) - 추석 연휴(공휴일) 휴일가산과 ‘오전 주간가산’ 동시 적용은 불가

추석 연휴(공휴일) 휴일가산과 ‘오전 주간가산’ 동시 적용은 불가 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수 규정에 따르면,일요일과 공휴일(추석 연휴 포함)은 동일한 '휴일가산' 기준 적용을 받습니다. ※ 추석 연휴(공휴일) 휴일가산과 ‘오전 주간가산’을 동시에 적용하는 것은 불가 추석 연휴(공휴일) 진찰료에는 ‘휴일가산만 적용’되고, '오전 주간가산'은 추가되지 않음 ① 추석 연휴(공휴일) 휴일가산- 공휴일 진료에 대한 보상 성격- 기본 진찰료의 30% 가산② 중복가산 제한 원칙- 추석 연휴(공휴일) 휴일가산과 오전 주간가산을 동일 시간대에 중복 적용할 수 없음- 시간 기준보다 요일 가산 우선 적용(공휴일에 해당하는 경우 공휴가산을 적용)- 동일 성격 가산 중복 방지 원칙에 따름..

'대체공휴일' 기본진찰료 가산을 환자에 따라 적용 또는 해제하기 응용- 대체공휴일에 '사전 예약한 환자가 내원할 경우'에만 해당함- 개천절이 10월 3일 토요일이며, 공휴일이 주말과 겹침에 따라 10월 5일 월요일이 대체공휴일로 지정됨 ① 2026-10-05일 진료기록된 내역에서 '진찰료' 컬럼을 선택② '공휴가산' 버튼을 클릭하여 해제할 시 본인부담금액과 청구금액을 평일과 동일하게 적용함 ※ 참고사항 : 본인부담금액은 평일과 동일하게 적용하고, 청구금액은 공휴가산하여 청구하기 - '공휴가산'을 클릭하여 가산료 해제 → 평일의 본인부담금액을 수납 → 다시 '공휴가산'을 클릭하여 적용 후 청구하기 - 단, 대체공휴일에 사전 예약한 환자에게만 해당하는 사항이므로 주의 요망 - (의료법 제27조 제3항에 따..

10월 5일 대체공휴일 - 기본진찰료 공휴일 가산- (주)한메디는 10월 5일 대체공휴일에 휴무합니다. ① 10월 5일은 '대체공휴일' - OK차트는 아래처럼 '공휴일 설정'하여 배포 완료 - 개천절이 10월 3일 토요일이며, 공휴일이 주말과 겹침에 따라 10월 5일 월요일이 대체공휴일로 지정됨 10월 3일 공휴일 휴일가산과 ‘오전 주간가산’ 동시 적용은 불가(휴일가산만 적용) ② 10월 5일 대체공휴일에 진료기록할 경우, 기본진찰료의 30%를 가산함 - 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」고시에 따름 - OK차트에 자동 적용되어 기록됨 참고) 65세이상 환자에게 기본진찰료의 공휴일가산을 적용하지 않고자 할 경우 - 원장실프로그램 → 경영관리 → 한의원 환경설정 → ..

[청구] 4·16 세월호 참사 피해자 의료지원 지침 안내 (2024.08.27) 1. 보건복지부 보건의료정책과-5269(2024.8.23.) "4ㆍ16 세월호 참사 피해자 의료지원 지침 송부" 관련입니다.2. 위와 관련, 보건복지부로부터 「4·16 세월호 참사 피해자 의료지원 지침」이 송부되어 붙임과 같이 안내하오니 해당 업무에 참고하시기 바랍니다. https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA020002000100&brdScnBltNo=4&brdBltNo=11059&pageIndex=1&pageIndex2=1

「이태원사고 의료비 지원 지침(제1-1판)」 안내 (2022.11.29) 보험정책과-3338(2022.11.28.) "「이태원사고 의료비 지원 지침(제1-1판)」 안내"가 보건복지부로부터 송부되어 안내드립니다. 1. 보험정책과-2971('22.11.4.), 보험정책과-3019('22.11.6.) 및 보험정책과 -3122('22.11.10.) 관련입니다. 2. 관련 근거 : 중앙재난안전대책본부회의 결정('22.10.31., '22.11.3.)* 「이태원 사고 의료비 지원 세부 추진방안」 3. 정부는 위 관련 근거에 따라 이태원 사고로 인한 사망자·부상자 및 그 가족, 구호활동 참여자 등의 의료비를 지원하고 있습니다. 4. 이와 관련하여 「이태원 사고 의료비 지원 지침(제1-1판)」을 송부하니, 의료기관 ..

12.29여객기참사 의료지원금 지원 지침 등 안내(2025.12.03) 1. 보건복지부 보험정책과-3692호(2025.11.24.) "12.29여객기참사, 이태원참사 의료비 지원 지침 공유 및 피해자 치료 적극 협조 요청" 관련입니다. 2. 위와 관련, 보건복지부로부터 피해자의 참사로 인한 신체적·정신적 질병 및 부상과 그 후유증의 치료비 등을 지원하는 「12.29여객기참사 의료비지원 지침(제1판)」 등이 공유되어 붙임과 같이 안내하오니 해당 업무에 참고하시기 바랍니다. ※ 「12.29여객기참사 의료비지원 지침(제1판)」 요양기관의 지침 적용일은 '26.1.1. 입니다.※ 청구방법 이외의 의료비 지원 지침 관련 전반적인 사항은 국민건강보험공단으로 문의 부탁드립니다. ○ 명세서 작성 및 청구방법 관련 문..

OK차트 첩약시범사업 엑셀 일괄 약재등록이 갑자기 안되는 경우 -> 제어판 "프로그램 제거" 에서 "ms 365" 변경-복구 대표사진 삭제AI 활용 설정사진 설명을 입력하세요.

자보 '사고접수번호 변경된 경우' - 추나제출건, 첩약제출건 처리 & 보완청구 방법- 심평원에 연락하여 심사취소를 요청한 후 수정하여 보완청구 - (바로가기) 1. 제출내역 삭제 - (올바르지 않은 사고접수번호로 제출된 건) ① 추나 제출건이 있을 경우 삭제② 첩약 제출건이 있을 경우 삭제 2. 추나 제출건, 첩약 제출건 다시 제출하기 - (바로가기) ① 원장실프로그램 → 상단 '보험청구' → 추나요법 → 추나요법 진료 환자 예시 - 잘 못된 상병명으로 제출하였으므로 이를 삭제하고 다시 제출해야 함 ② 기간설정하여 목록작성 - 추나 제출건이 있을 경우 삭제 후 → 다시 심평원 제출(이미 청구하여 반송건이 있을 경우 → 보완청구 진행)

출산·양육 초기 지원 바우처 - '첫만남이용권' 요약 안내 1. 첫만남이용권은 출생아에게 정부가 지급하는 출산·양육 초기 지원 바우처- 출생 초기 가정의 경제적 부담을 덜어주기 위해 출생아 1명당 최대 300만 원까지 지원하는 국가 바우처 ① 대상 : 출생신고가 되어 주민등록번호를 부여받은 아동② 지원금 첫째아 : 200만 원 둘째아 이상 : 300만 원③ 지급 방식 : 국민행복카드에 바우처 포인트로 지급④ 사용기간 : 아동 출생일로부터 2년⑤ 사용처 : 유흥·사행업종 등 일부 제한 업종을 제외한 대부분의 온·오프라인 가맹점에서 사용 가능⑥ 신청 : 아동의 주민등록상 주소지 읍·면·동 행정복지센터 또는 복지로·정부24 등을 통해 신청 2. 결제방법① 첫만남이용권도 국민행복카드를 사용하는 바우처이..

외래진료 본인부담 차등제는 불필요한 과잉 의료 이용을 방지하기 위해, 연간 외래진료 횟수가 일정 기준을 초과할 경우 환자가 부담하는 진료비 비율(본인부담률)을 높이는 제도입니다. 대한민국 정책브리핑1. 건강보험 가입자 (2024년 7월 1일부터 시행) 적용 기준: 연간 외래진료 횟수가 365회를 초과하는 경우.본인부담률: 366회째 진료부터는 기존 평균 20% 수준에서 90%로 상향 조정됩니다.제외 대상: 만 18세 미만 아동, 임산부, 중증 질환자 및 중증 장애인 등은 적용 대상에서 제외됩니다. 국민건강보험2. 의료급여 수급자 (2026년 1월부터 시행 예정) 적용 기준: 연간 외래진료 횟수가 365회를 초과하는 수급자.본인부담률: 초과분부터 본인부담률 30%가 적용됩니다 (기존에는 건당 1~2천 원의..