실손24 서비스 요약 안내
- 서비스 매뉴얼 - (바로가기)
- 실손 환자가 청구하는 방법 - (바로가기)
(이용 현황)
● 현재 전국 한의원에 내원한 환자가 '실손24 서비스'를 통해 실손 청구한 총량의 약 50%를 OK차트 사용 한의원에서 처리 중
● 실손보험 청구 환경이 빠르게 대중화 하고 있음(실손보험 청구가 한의원 운영에 있어 중요한 요소로 자리잡고 있음을 의미)
● 최신 트렌드에 맞춰 '실손24 서비스'를 적극 활용해 효율적인 진료 환경을 구축하고, 대환자 응대 서비스에서도 응용을 권장
1. 실손24 서비스 안내
① 「보험업법」의 개정에 따라 실손의료보험 가입자는, 보험개발원 '실손24 서비스'를 통해 실손 보험금을 청구할 수 있음
② OK차트는 '실손24 서비스' 기능을 배포하였으므로(20250812), 본 내용을 참고하여 '실손24 서비스 진료 활용'에 활용 권장
2. 실손24 서비스 진행 절차
- 실손24 서비스 신청하기가 승인 완료되면,
- 실손24 서비스가 개시되었으므로 환자들에게 실손24 앱, 웹(홈페이지)에서 청구하라고 안내
① 진료기록하여 수납한 후 환자가 핸드폰에서 조회
② 환자가 직접 실손24 앱, 웹(홈페이지)에서 진료내역을 선택하여 실손보험 청구서 제출
③ 환자가 스스로 가입한 보험회사로 청구를 진행하므로 이 과정에서 한의원의 업무는 발생하지 않음
참고사항
① 한의원 내 메인 컴퓨터가 켜져 있어야 하며(환자가 핸드폰에서 조회할 수 있도록),
② 한의원의 휴일, 휴가일, 업무 종료 후에는 환자가 신청할 시 실손24 앱 등에서 아래처럼 안내함
3. 네이버 지도 홈에 표시
① 실손24 서비스 한의원으로 네이버 지도 홈에 표시
② 한의원의 실손보험 운영 상황을 알려, 환자가 검색하여 방문할 시 선택 요소로 작용
③ 보험개발원이 대상 한의원 정보를 네이버로 전달하면 → 네이버의 검수 절차가 마무리된 후에 표시함(한의원명, 주소 정확도 판단 등)
- 일정 시간 이후에도 반영이 늦어지는 경우, 실손24 콜센터(1811-3000)로 문의 요망