- 보완청구는 심평원의 심사가 완료되어 이후 해당 환자의 청구명세서가 반송된 것을 확인한 후 진행합니다.
- 즉, 기 청구했던 내역이 심사결과에서 반송된 것을 확인한 후, 이 반송내역을 보완해서 다시 청구하여야 합니다.
건보, 급여, 첩약시범, 자보 청구를 다시 보완해서 청구함
(심사중인 진료기록을 임의대로 수정할 경우, 심평원에 전송한 내역과 달라져 큰 문제가 될 수 있으므로 권장하지 않음)
원청구, 보완청구, 누락청구, 추가청구
① 원청구 : 해당 진료월의 보험진료비 총액을 청구명세서로 만들어 송신하는 청구
- 이전에 청구한 원청구에 문제가 있어 전건반송(or 청구서 자체 반송)된 경우 진료기록을 수정하여 다시 원청구를 진행
② 보완청구 : 원청구 및 기타 청구 내용 중 문제가 있는 청구명세서가 반송된 경우, 해당 청구명세서의 내용을 수정하여 다시 청구
- 보통 심사결과통보서에서 지급불능된 건으로 수진자 주민등록번호 오류 등을 수정
③ 누락청구 : 해당월의 원청구에서 누락된 환자에 대하여만 청구명세서를 생성하여 청구
- 환자의 특정일 누락건에 대해서만도 청구명세서를 생성하여 청구할 수 있음
④ 추가청구 : 이미 청구한 해당환자 진료내역 중 일부를 추가(진찰료, 침술료, 약처방 등)하여 청구
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